بیمه سلامت همگانی و خدمات درمانی ایرانیان

دهک‌های ۱ تا ۵ طبق مقررات جاری سهمی از حق بیمه پایه نمی‌پردازند؛ برای دهک‌های ۶ تا ۱۰ سهم مشارکت متفاوت است و مبلغ نهایی را باید در درگاه رسمی همان پرونده دید.

این راهنما کلیِ کار رو توضیح می‌ده. اگه «ساخت مسیر برای من» رو بزنی، چند سؤال کوتاه می‌پرسم و فقط قدم‌هایی رو نشونت می‌دم که به شرایط خودت مربوطه.

اطلاعات لازم قبل از شروع

شرایط

نوع پوشش و سهم پرداختی · بر اساس گروه بیمه‌ای و نتیجه ارزیابی رسمی

روش انجام

مرجع بیمه سلامت · خدمات غیرحضوری سازمان بیمه سلامت ایران

خروجی

وضعیت پوشش/ثبت‌نام بیمه سلامت در سامانه رسمی

دهک روی سهم حق بیمه اثر می‌گذارد

طبق مقررات جاری، دهک‌های ۱ تا ۵ برای حق بیمه پایه سهمی پرداخت نمی‌کنند و دهک‌های ۶ تا ۱۰ سهم مشارکت متفاوتی دارند.

دهک و مبلغ قابل پرداخت را از نتیجه همان پرونده در درگاه رسمی بیمه سلامت بخوان و عدد سال‌های قبل را به پرونده فعلی تعمیم نده.

اعتبار پوشش را از وضعیت رسمی بخوان

ملاک استفاده از خدمات، وضعیت پوشش ثبت‌شده در سامانه رسمی استحقاق‌سنجی است.

راهت برای تاریخ پایان پوشش یا تمدید، یک بازه ثابت از روز ثبت فرض نمی‌کند؛ تاریخ و وضعیت جاری همان سامانه را کنترل کن.

سؤال‌های پرتکرار

ابتدا نتیجه ارزیابی وسع را از مرجع رسمی مربوط بررسی کن. تا قبل از مشخص شدن دهک، راهت تو را خودکار در شاخه بیمه رایگان قرار نمی‌دهد.
تاریخ اعتبار را از وضعیت رسمی پرونده در درگاه بیمه سلامت ببین؛ راهت یک تاریخ ثابت از روز ثبت برای همه پرونده‌ها فرض نمی‌کند.

راهت مستقل است و جایگزین مرجع صادرکننده خدمت نیست. پیش از اقدام نهایی، اطلاعات روز را در منبع رسمی ببین.